□ 兩會特稿

□ 本報記者 張守坤

“深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)供給，積極發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，實施中度以上失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費補(bǔ)貼項目”“推行長期護(hù)理保險制度”……今年的政府工作報告中，多次提到“養(yǎng)老”一詞。

而在此前，2025年，民政部、財政部就聯(lián)合印發(fā)通知，明確通過中央和地方財政資金向符合條件的失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費補(bǔ)貼。這是我國首次在國家層面以消費補(bǔ)貼形式支持失能老年人照護(hù)服務(wù)。

失能老年人照護(hù)問題，為何受到國家層面的長期重點關(guān)注？

據(jù)統(tǒng)計，我國失能老年人約3500萬人。穿衣、洗漱、進(jìn)食、翻身、排便……每一件看似簡單的小事，都需要照料者幫扶。照護(hù)的重?fù)?dān)、經(jīng)濟(jì)的壓力和精神層面的煎熬是不少失能老年人家庭必須面對的現(xiàn)實。全國政協(xié)委員、湖北第二師范學(xué)院院長鄭軍向《法治日報》記者介紹，“一人失能，全家失衡”道出了現(xiàn)實困境——失能不僅影響老年人生活質(zhì)量，更讓照護(hù)者身心俱疲。

該如何更好結(jié)合實際出臺具體政策，讓更多失能老年人得到有效照護(hù)？今年全國兩會期間，記者采訪了多位全國人大代表和全國政協(xié)委員，他們就此進(jìn)行了思考并作出了回答。

健全救助體系

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)乎民生福祉，牽動千家萬戶。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出，要完善空巢老人服務(wù)保障體系，加強(qiáng)公共設(shè)施適老化和無障礙改造。近年來，多地聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)體系硬件提升，用實打?qū)嵉脑O(shè)施改善，為失能老年人筑牢幸福養(yǎng)老防線。

在鄭軍看來，要想讓失能老年人得到更好照護(hù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化硬件支撐，推動從“有”到“好用”。

“要強(qiáng)化場景驅(qū)動創(chuàng)新。推動‘硬件—軟件—服務(wù)’產(chǎn)業(yè)鏈貫通，鼓勵研發(fā)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)深度融合的解決方案。重點攻關(guān)人工智能、人形機(jī)器人在生活照料、康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，讓智能設(shè)備成為護(hù)理員‘增效器’?！编嵻娞岢?，應(yīng)注意補(bǔ)齊農(nóng)村設(shè)施短板。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，推廣“縣級醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立科室、派駐醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、配備救護(hù)車”模式。

全國政協(xié)委員、政協(xié)天津市第十五屆委員會副主席張金英建議，針對80歲以上高齡失能、無自理能力老年人，可以搭建精準(zhǔn)應(yīng)急響應(yīng)與安全守護(hù)體系，打造“互聯(lián)網(wǎng)+居家失能老年人智慧照顧”平臺，依托即時通信類App、養(yǎng)老服務(wù)App開展遠(yuǎn)程服務(wù)與管理，優(yōu)先覆蓋高齡失能、失獨等特殊困難老年人家庭，確保老年人突發(fā)健康狀況時居委會、社區(qū)第一時間發(fā)現(xiàn)、響應(yīng)并處置。

資金保障同樣重要。今年的政府工作報告提出，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。中央財政將安排1.25萬億元補(bǔ)助資金，確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。

全國人大代表、海南省儋州市白馬井鎮(zhèn)學(xué)蘭村黨支部副書記吳少玉建議，穩(wěn)步提高基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對高齡失能獨居老年人增發(fā)專項補(bǔ)貼，同時筑牢醫(yī)保與大病救助的防線，簡化醫(yī)保報銷流程。

全國人大代表、北京金誠同達(dá)（西安）律師事務(wù)所主任方燕長期關(guān)注失能老年人照護(hù)問題，她曾提出多項有關(guān)建議。比如健全分層分類的社會救助體系，將符合條件的失能老年人納入相應(yīng)社會救助范圍，予以救助；推動地方探索通過政府購買服務(wù)等方式，為經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人等提供必要的訪視、照料服務(wù)等。

“目前很多建議得到了相關(guān)部門的回應(yīng)和落實，失能老年人的生活品質(zhì)有了很大提升?！狈窖嗾f。

優(yōu)化人才政策

近年來，不少地方通過政策扶持、多渠道引才及分層培育，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)，取得可喜成績。但據(jù)《2025養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報告》數(shù)據(jù)顯示，未來養(yǎng)老護(hù)理員仍存在較大缺口。

全國人大代表、江蘇省南通市崇川區(qū)美適心福愛護(hù)理院護(hù)士長李楠楠建議，推動全國衛(wèi)生類高職院校向康養(yǎng)職業(yè)大學(xué)轉(zhuǎn)型。可先行在老齡化程度高、衛(wèi)生職教資源豐富的省份、具有代表性的特大中心城市選擇若干所代表性院校開展轉(zhuǎn)型試點，形成可復(fù)制、可推廣的模式，進(jìn)而帶動全國衛(wèi)生類高職院校面向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)成功轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展。

張金英建議，優(yōu)化專業(yè)人才柔性執(zhí)業(yè)政策，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參與養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)限制，明確醫(yī)生、護(hù)士可通過兼職、遠(yuǎn)程會診等形式參與照護(hù)服務(wù)，兼職薪酬按市場化標(biāo)準(zhǔn)核算，納入個人合規(guī)收入范疇。聚焦農(nóng)村照護(hù)痛點，實施“鄉(xiāng)村照護(hù)人才定向培養(yǎng)計劃”，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，開展“鄉(xiāng)村護(hù)理員”專項培訓(xùn)，覆蓋實用技能，實現(xiàn)農(nóng)村行政村持證護(hù)理員本土化，農(nóng)村失能老年人就近照護(hù)。

全國人大代表、湖北省黃石市殘聯(lián)主席團(tuán)副主席李莉告訴記者，可以發(fā)展城市互助式養(yǎng)老，將低齡健康老年人從“服務(wù)對象”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)力量”。

建立護(hù)理機(jī)制

在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種方式中，目前，大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，但很多家庭照護(hù)能力嚴(yán)重不足。

在張金英看來，為瞄準(zhǔn)居家照護(hù)需求，精準(zhǔn)保障失能老年人“老有所依”，可以建立精準(zhǔn)服務(wù)與“一人一策”照護(hù)體系，堅持政府引導(dǎo)、市場運營、社會參與原則，制定涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉的居家養(yǎng)老需求清單，由老年人及家庭自主勾選，實現(xiàn)服務(wù)精準(zhǔn)對接。還可以推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與預(yù)防干預(yù)，為每位有居家照護(hù)需求的老年人建立“一人一檔”健康檔案，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供上門康復(fù)指導(dǎo)、延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，提升家屬照護(hù)專業(yè)能力。

由于高齡群體尤其是失能老年人往往存在“多病共存、康復(fù)周期長、治療需求復(fù)雜”的痛點，鄭軍據(jù)此建議，應(yīng)做實家庭支持與醫(yī)養(yǎng)融合。

“全面開展家屬技能培訓(xùn)，免費提供壓瘡護(hù)理、用藥安全等核心技能培訓(xùn)，由村醫(yī)或社區(qū)護(hù)士定期指導(dǎo)；推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，推廣家庭病床與‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’；鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或建立協(xié)作關(guān)系，建立急救綠色通道；打通康復(fù)護(hù)理銜接，建立醫(yī)院—養(yǎng)老機(jī)構(gòu)—家庭的連續(xù)性護(hù)理機(jī)制。”鄭軍說。

“隨著各類政策落地和照護(hù)體系不斷完善，失能老年人照護(hù)難題正迎來系統(tǒng)性破局。相信在看得見的將來，每一位失能老年人都能獲得更好照護(hù)，每一位失能老年人都能安享幸福晚年?！比珖f(xié)常委、貴州省政協(xié)副主席趙德明說。