□ 本報記者 朱寧寧

在我國人口老齡化程度不斷加深的背景下，養(yǎng)老問題已成為全社會關(guān)注的焦點。截至2024年年末，我國60周歲及以上老年人口達3.1億，占總?cè)丝诘?2%，65周歲及以上老年人口達2.2億，占總?cè)丝诘?5.6%。龐大的老年人群體催生了多樣化、多層次的養(yǎng)老需求，與此同時，養(yǎng)老服務(wù)供需失衡、城鄉(xiāng)發(fā)展不均、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不深等問題日益凸顯。

老齡化浪潮下養(yǎng)老困境如何破解？今年，全國人大常委會將有關(guān)“推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展”的建議確定為重點督辦建議，由民政部負責主辦。

養(yǎng)老困境凸顯亟待破局

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)量雖有所增加，但仍“一床難求”；養(yǎng)老院質(zhì)量參差不齊，想找個高品質(zhì)的養(yǎng)老院并非易事；許多老年人習慣居家養(yǎng)老，但缺乏專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)支持，在日常生活照料等方面困難重重；“一人失能，全家失衡”，失能、半失能老年人給家庭照護帶來沉重負擔……

隨著老年人口數(shù)量增長，我國養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長的態(tài)勢。然而，當前的養(yǎng)老服務(wù)體系卻難以滿足日益增長的需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨諸多瓶頸。

這引起了全國人大代表的高度關(guān)注。多名代表就此展開深入調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當前我國養(yǎng)老服務(wù)體系面臨多重結(jié)構(gòu)性矛盾。

全國人大代表、山西省大同市第四人民醫(yī)院院長王雅麗調(diào)研發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源極度稀缺，高端設(shè)施建設(shè)滯后，現(xiàn)有服務(wù)模式難以匹配老年人在生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面的個性化需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簡陋，服務(wù)內(nèi)容單一，且農(nóng)村老年人收入偏低，支付能力有限，供需矛盾更為突出。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是解決老年人醫(yī)療與養(yǎng)老需求的重要途徑。但在實際調(diào)研中，代表們發(fā)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在政策銜接、資源整合等方面還存在諸多問題。全國人大代表、國家心血管病中心專家委員會副秘書長張澍在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，62.15%的老年人患有慢性疾病，社區(qū)醫(yī)療供給與老年人健康管理需求存在結(jié)構(gòu)性失衡。全國人大代表、河南省安陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李海燕發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)缺乏老年醫(yī)學科和安寧療護科，基層醫(yī)療與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)動不足、資源整合不暢。

從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)層面看，全國人大代表、中國航空工業(yè)集團陜西飛機工業(yè)有限責任公司部件廠飛機鉚裝鉗工趙平關(guān)注到，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標準化程度低，服務(wù)與收費標準不統(tǒng)一，服務(wù)質(zhì)量參差不齊。同時，投資環(huán)境不完善，社會資本參與度不高，融資渠道不暢，投資者回報預(yù)期不明朗。

還有多名代表關(guān)注到了養(yǎng)老服務(wù)人才短板問題。在全國人大代表、振德醫(yī)療用品股份有限公司紹興工廠制造三車間主任孟紅娟看來，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏，專業(yè)化建設(shè)滯后等現(xiàn)象不容忽視。

代表持續(xù)關(guān)注精準建言

針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，全國人大代表積極建言獻策，從完善制度設(shè)計、健全服務(wù)體系、優(yōu)化資金保障、推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加強人才培養(yǎng)等多方面，提出了一系列建議。

多名代表呼吁加快推進養(yǎng)老服務(wù)立法進程，明確養(yǎng)老服務(wù)的范圍、原則、管理體制以及各方職責，為養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供法治保障。

就如何完善政策體系，強化頂層設(shè)計，王雅麗建議政府加大資金投入，建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，將政府購買服務(wù)清單化、項目化，并強化監(jiān)管，建立健全質(zhì)量評估機制。孟紅娟呼吁放寬養(yǎng)老金管理機構(gòu)投資限制，創(chuàng)新養(yǎng)老保險產(chǎn)品，完善稅收優(yōu)惠政策，壯大養(yǎng)老保障第二、第三支柱。張澍呼吁制定嵌入式養(yǎng)老專項政策，明確財政補貼、土地支持等措施，出臺服務(wù)標準及收費上限規(guī)定。

圍繞如何進一步激活產(chǎn)業(yè)活力，促進多元參與，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更好融合發(fā)展，趙平建議，支持康復(fù)護理、智能看護等智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)，推進康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃試點。孟紅娟呼吁采取措施吸引社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加大對民營養(yǎng)老機構(gòu)的政策扶持。

代表們對養(yǎng)老話題的關(guān)注與建言，為推動我國養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展提供了寶貴的思路和方向。

部委認真辦理回應(yīng)關(guān)切

作為該項重點督辦建議的主辦單位，民政部高度重視代表建議辦理工作，第一時間召開部內(nèi)動員會，部署代表建議辦理工作，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負總責、分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、承辦人員具體辦的辦理責任體系，將重點督辦建議辦理工作作為增進共識、汲取智慧、凝聚力量、推進工作的重要抓手。

民政部有關(guān)承辦司局始終將加強溝通、深入交流、凝聚共識貫穿辦理全過程，堅持一案一策，積極介入全國人大代表工作信息化平臺和政務(wù)微信，主動對接代表，充分發(fā)揮主辦單位牽頭協(xié)調(diào)職責，對涉及多部門、跨領(lǐng)域的綜合問題，主動了解會辦單位意見建議，反復(fù)深入溝通代表關(guān)心關(guān)注的政策措施，共同商討解決辦法。

在辦理過程中，民政部會同協(xié)辦單位采取專題調(diào)研、專題研討、調(diào)研座談、實地考察等方式，邀請相關(guān)代表、專家學者、全國人大機關(guān)協(xié)辦單位和有關(guān)部門先后在浙江杭州召開老年助餐推進會，在黑龍江哈爾濱召開養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展座談會，在北京召開重點督辦建議協(xié)商會，并赴江蘇無錫、上海、北京等地調(diào)研養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展情況，通過深入調(diào)研和召開座談會摸清問題，研究對策，將代表建議轉(zhuǎn)化為政策制度、項目規(guī)劃和具體措施，推動養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。

多方扎實推進成效顯著

今年以來，民政部緊密結(jié)合年度重點工作任務(wù)和群眾關(guān)切問題，深入研究吸納代表提出的意見建議，取得顯著成效。

養(yǎng)老服務(wù)法立法進程不斷加快推進，目前已修改形成養(yǎng)老服務(wù)法（文本建議稿）。7月，會同自然資源部印發(fā)《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作的通知》，指引各地科學規(guī)劃設(shè)施布局。與此同時，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境進一步優(yōu)化。2月，聯(lián)合國家發(fā)展和改革委員會等部門印發(fā)《促進普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，向社會公示“養(yǎng)老服務(wù)師”新職業(yè)。印發(fā)《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)技能人才職業(yè)技能等級認定工作的實施意見》《養(yǎng)老服務(wù)技能人才專項培訓實施方案》，計劃3年內(nèi)培訓技能人才150萬人次。

在協(xié)同發(fā)展方面，今年以來，民政部會同財政部共同實施經(jīng)濟困難失能老年人等集中照護，為低保家庭中度失能及以上老年人和低保家庭高齡老年人提供照護保障，支持“老年父母+殘疾子女”共同入住養(yǎng)老機構(gòu)，利用中央財政資金支持59個試點地區(qū)開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體制機制創(chuàng)新。安排中央專項彩票公益金補助2萬個助餐點提升服務(wù)能力。目前，已建成8.6萬個老年助餐點。此外，還通過中央和地方財政資金為符合條件的中度以上失能老年人購買養(yǎng)老服務(wù)提供補貼，已在山東等7個地區(qū)開展試點。

下一步，民政部將全面落實黨的二十屆四中全會決策部署，以深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展為統(tǒng)領(lǐng)，推進實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，完善養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機制，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)高水平安全和高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。