11月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有關(guān)情況。談及建設(shè)縣域醫(yī)共體進(jìn)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)焦雅輝介紹，目前，全國(guó)2199個(gè)縣和縣級(jí)市，還有一部分城市地區(qū)，共建設(shè)運(yùn)行3099個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，基本覆蓋了全部的縣和縣級(jí)市和1/3的城市區(qū)，覆蓋人口達(dá)到了9.24億。

焦雅輝指出，分級(jí)診療制度是我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一，我們一直以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)分級(jí)診療制度的重要抓手，在城市主要推行城市醫(yī)療集團(tuán)，在縣域以縣域醫(yī)共體建設(shè)作為推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要載體。緊密型縣域醫(yī)共體旨在通過(guò)建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制以及激勵(lì)約束并重的利益共享機(jī)制，推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)和管理下沉，促進(jìn)資源的協(xié)同共享，為群眾特別是農(nóng)村群眾就近就便提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

首先，加強(qiáng)牽頭醫(yī)院能力建設(shè)。焦雅輝表示，我們持續(xù)推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)工程”，在全國(guó)建設(shè)了超過(guò)1萬(wàn)個(gè)市縣級(jí)醫(yī)院的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以往在縣級(jí)醫(yī)院比較薄弱的專(zhuān)科，比如腫瘤科、精神科、眼科等，專(zhuān)科設(shè)置率和服務(wù)能力都有了很大程度提高。

其次，開(kāi)展梯次幫扶。持之以恒加強(qiáng)城市醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年全國(guó)城市醫(yī)院共向1750個(gè)縣派出約18萬(wàn)人次幫扶人員。同時(shí)，在縣域醫(yī)共體內(nèi)做實(shí)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的幫扶，推動(dòng)縣醫(yī)院資源下沉基層，今年以來(lái)，全國(guó)向基層下沉的長(zhǎng)期派駐人員超過(guò)7萬(wàn)人，長(zhǎng)期派駐指一個(gè)派駐周期超過(guò)半年。

推動(dòng)信息賦能。推動(dòng)“人工智能+”賦能基層，目前有80%的縣（市、區(qū)）初步建成了縣域影像、心電、檢驗(yàn)等資源共享中心。今年，縣域遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)量超過(guò)6800萬(wàn)人次，全國(guó)有360個(gè)地市的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)達(dá)到了200種以上，“基層檢查、區(qū)縣診斷、結(jié)果互認(rèn)”持續(xù)推進(jìn)。

擴(kuò)大基層藥品的配備和使用。焦雅輝表示，緊密型縣域醫(yī)共體特別要解決廣大農(nóng)村群眾看病就醫(yī)用藥需求的問(wèn)題。我們推動(dòng)縣域醫(yī)共體用藥目錄統(tǒng)一，以及縣鄉(xiāng)村三級(jí)用藥的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，有近一半的縣已經(jīng)初步建成了縣域中心藥房，縣域醫(yī)共體配備的藥品品種數(shù)普遍達(dá)到了800—1200種，基層用藥得到了明顯改善。

“在各地醫(yī)保和衛(wèi)健部門(mén)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)下，現(xiàn)在有超過(guò)一半的縣（市、區(qū)）正在積極探索和落實(shí)對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)施總額付費(fèi)、結(jié)余留用的政策，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體加強(qiáng)健康管理服務(wù)。目前，全國(guó)已經(jīng)有超過(guò)97%的設(shè)有村衛(wèi)生室的行政村納入醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋，極大方便了農(nóng)村居民用藥和報(bào)銷(xiāo)?！苯寡泡x表示，監(jiān)測(cè)顯示，2024年縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療人次占比為63.4%，比上一年提高了0.5個(gè)百分點(diǎn)，越來(lái)越多的農(nóng)村群眾看病就醫(yī)優(yōu)先選擇就近就便的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。