日前，云南省昆明市政府辦公室印發(fā)《昆明市推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展三年行動任務分工方案（2024—2026年）》（以下簡稱《方案》）。按照《方案》，昆明市將實施六大行動、采取20項措施全面推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。

按照《方案》提出的目標要求，2024年底，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位在養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占比不低于60%，每個縣（市）區(qū)建有1所兜底保障養(yǎng)老機構(gòu)；2025年底，全市每個街道至少建有1所具備綜合功能的養(yǎng)老服務機構(gòu)，推動敬老院轉(zhuǎn)型升級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務中心覆蓋率總體達到65%；2026年底，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設不斷加強，城市社區(qū)日間照料中心及設施覆蓋率達到90%，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務廣泛發(fā)展，全市養(yǎng)老服務體系更加健全、更加可感可及。

基本養(yǎng)老服務能力提升行動

《方案》提出，著力提高養(yǎng)老服務兜底保障能力，提升失能失智照護保障能力，全面推動普惠型養(yǎng)老床位建設，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

公辦養(yǎng)老機構(gòu)在兜好特困老年人集中供養(yǎng)前提下，可將空余床位向社會開放，收益主要用于支持機構(gòu)內(nèi)兜底對象養(yǎng)老服務及自身發(fā)展需要。充分發(fā)揮醫(yī)療救助和臨時救助制度效能，解決困難老年人突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本醫(yī)療費用負擔和基本生活困難。各縣（市）區(qū)閑置的房屋設施，鼓勵按照市場化原則，依法合規(guī)用于養(yǎng)老服務。

同時，聚焦特殊老年人服務需求，積極發(fā)展失能、失智老年人照護服務機構(gòu)。到2026年底，全市至少建有1所失智老年人照護服務機構(gòu)；各縣（市）區(qū)至少建有1所縣級失能特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)。

此外，積極推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點協(xié)議管理。完善長期護理保險制度框架，穩(wěn)妥推進長期護理保險試點工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要優(yōu)先為本行政區(qū)域內(nèi)65歲以上老年人建立居民健康檔案。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務擴面增效行動

《方案》提出，科學規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施，開展配套養(yǎng)老服務設施治理，優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給，豐富社區(qū)老年助餐模式，支持居家養(yǎng)老服務發(fā)展等措施。

昆明市將按照人均用地不少于0.2平方米的標準規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。優(yōu)化調(diào)整養(yǎng)老服務機構(gòu)布局，制定區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務設施建設計劃。通過新建、改建、與社會力量合建等方式，在街道、社區(qū)建設養(yǎng)老服務機構(gòu)。支持社會力量參與運營公辦養(yǎng)老服務設施，承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心職能。組織相關機構(gòu)開展生活照料、康復訓練、應急救護培訓，為居家老年人提供上門助餐、助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等服務。

《方案》明確，新建住宅小區(qū)將嚴格按照標準配套建設養(yǎng)老服務設施；老舊城區(qū)和已建成居住區(qū)沒有養(yǎng)老服務設施或設施未達到標準的，要通過新建、補建、購置、置換等方式因地制宜補齊配套養(yǎng)老服務設施。2026年底前，確保自2014年以來新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施達標率達到100%。

在社區(qū)老年助餐方面，將積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的老年助餐服務網(wǎng)絡，全力打造示范型、綜合型老年助餐服務機構(gòu)。2026年底，全市實現(xiàn)每個街道至少建有2個城市老年幸福食堂（助餐點），鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年幸福食堂（助餐站點）覆蓋率不低于60%。

此外，將引導社會力量為有需求的老年人家庭開展適老化改造，鼓勵通過多種方式在老年人、殘疾人比例高的老舊小區(qū)、多層老舊住宅加裝電梯。

農(nóng)村養(yǎng)老服務設施補短板行動

《方案》提出，加快農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，加強農(nóng)村互助養(yǎng)老服務設施建設，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務品質(zhì)。

推進農(nóng)村敬老院提升改造，轉(zhuǎn)型升級為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心。綜合利用閑置農(nóng)村公共服務設施，通過改建、擴建等方式，轉(zhuǎn)為農(nóng)村養(yǎng)老服務設施。充分發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織作用，依托黨群服務中心等場所，探索建立“黨建＋養(yǎng)老”模式。此外，鼓勵各縣（市）區(qū)積極采取措施，持續(xù)構(gòu)建布局合理、功能齊全、協(xié)調(diào)一致的縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，逐步滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務需求。

養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)培育發(fā)展行動

《方案》提出，提升養(yǎng)老服務綜合質(zhì)量，深化養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)融合，加強養(yǎng)老科技應用等措施。

昆明市將出臺一批具有昆明特色的養(yǎng)老服務標準。支持養(yǎng)老機構(gòu)參照《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》爭創(chuàng)等級，對被評定為三級（含三星）及以上等級的社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，分別按照30萬元、20萬元、10萬元的標準給予一次性獎勵補助。到2025年底，評定為一級至二級服務等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公辦養(yǎng)老機構(gòu)、評定為二級至三級服務等級的縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)建有率均達到80%以上。

此外，將實施“養(yǎng)老服務＋行業(yè)”行動，支持各類社會資本投資養(yǎng)老服務業(yè)，促進養(yǎng)老服務與旅游、體育、家政、教育、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。積極推進基本養(yǎng)老服務綜合信息平臺建設，加快完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”智慧健康服務體系。

基礎要素保障提升行動

在基礎要素保障工作中，昆明市將落實土地供應保障，落實稅費優(yōu)惠保障，提供人才支撐保障。

其中，對單獨成宗供應的營利性養(yǎng)老服務設施用地，應當以租賃、先租后讓、出讓等方式供應。鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)倉儲存量非住宅房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。各縣（市）區(qū)可通過調(diào)整土地用途、規(guī)劃條件，引導符合條件的未開發(fā)房地產(chǎn)用地建設養(yǎng)老服務設施。支持有條件的職業(yè)學校設置養(yǎng)老服務專業(yè)，擴大招生規(guī)模，加快養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)。

《方案》明確，符合非營利性組織條件并取得免稅資格認定的養(yǎng)老機構(gòu)，取得屬于免稅范圍的收入，免征企業(yè)所得稅。支持扶持小型微型企業(yè)發(fā)展，養(yǎng)老機構(gòu)符合小型微利企業(yè)所得稅優(yōu)惠條件的，減按25%計算應納稅所得額，按20%的稅率繳納企業(yè)所得稅。符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)，按照規(guī)定給予增值稅、所得稅優(yōu)惠。養(yǎng)老服務機構(gòu)用電、用水、用氣享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策。

養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管能力提升行動

《方案》提出，進一步加強養(yǎng)老服務領域信用體系建設，提升養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管能力。

建立養(yǎng)老服務機構(gòu)信用等級體系，對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務機構(gòu)及有關責任人實施聯(lián)合懲戒。探索開展養(yǎng)老服務機構(gòu)公共信用綜合評價。加強養(yǎng)老服務機構(gòu)登記備案管理。防范化解養(yǎng)老服務機構(gòu)風險隱患。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動。常態(tài)化開展打擊整治養(yǎng)老服務詐騙行為。

（2025年1月17日《昆明日報》記者 孫瀟）